Você já ouviu falar de AIDS na escola, TV ou internet. Mas você realmente sabe o que é o HIV, de onde veio, como age no corpo e como o tratamento mudou tudo? Neste guia completo, explicamos o HIV-1 e HIV-2, sua origem, fases da infecção, tratamento antirretroviral (TARV) e por que hoje, com carga viral indetectável, é possível viver uma vida longa, saudável e sem transmitir o vírus.
O que é o HIV?
O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) ataca o sistema imunológico, destruindo as células CD4 — as "generais" da defesa do corpo. Sem elas, infecções oportunistas e cânceres surgem. A AIDS é a fase avançada, quando o sistema imunológico está gravemente comprometido.
Origem do HIV-1 e HIV-2
HIV-1 (o mais comum e agressivo)
Originou-se do SIV de chimpanzés (Pan troglodytes troglodytes) na África Central (Camarões/Congo). Transmissão para humanos ocorreu no início do século XX por contato com sangue durante caça/abate. Evoluiu para pandemia global nos anos 1980.
HIV-2 (menos transmissível)
Veio do SIVsmm de macacos mangabey fuliginoso na África Ocidental (Guiné-Bissau, Serra Leoa). Progrediu mais devagar e é mais restrito geograficamente.
Como o HIV Age no Corpo
Após transmissão (sexo sem proteção, sangue contaminado, compartilhamento de agulhas), o HIV entra nas células CD4 e usa transcriptase reversa para inserir seu RNA no DNA humano. A célula passa a produzir novas cópias virais, que se espalham e destroem CD4.
Fases da Infecção pelo HIV
Fase 1 – Infecção Aguda (2-4 semanas após exposição)
- Sintomas gripais intensos: febre, dor de garganta, ínguas, cansaço
- Carga viral altíssima → risco máximo de transmissão
Fase 2 – Latência Clínica (anos sem sintomas)
- Vírus ativo, mas em baixa quantidade
- CD4 cai lentamente (sem tratamento: 50-100/ano)
- Pessoa saudável por fora, vírus ativo por dentro
Fase 3 – AIDS (CD4 < 200/mm³ ou infecções oportunistas)
- Infecções graves: pneumonia, tuberculose, toxoplasmose
- Cânceres (sarcoma de Kaposi, linfomas)
- Sem TARV: expectativa de vida curta
O Tratamento Antirretroviral (TARV) – Revolução Moderna
Os antirretrovirais bloqueiam a multiplicação do HIV. Não curam, mas tornam o vírus indetectável — pessoa vive normalmente e NÃO transmite (U=U: Indetectável = Intransmissível).
| Classe | Função no ciclo viral | Exemplos comuns (2026) |
|---|---|---|
| Inibidores da transcriptase reversa (NRTIs/NNRTIs) | Bloqueiam cópia do RNA viral | Tenofovir, Lamivudina, Efavirenz |
| Inibidores da integrase | Impedem integração ao DNA humano | Dolutegravir, Bictegravir (mais usados hoje) |
| Inibidores da protease | Evitam maturação de novas partículas | Darunavir, Atazanavir |
| Inibidores de entrada | Bloqueiam entrada na célula CD4 | Maraviroque |
Onde Conseguir Tratamento no Brasil
Tratamento **gratuito e vitalício** pelo SUS. Procure:
- Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima
- Ambulatório de HIV/AIDS (CTA/SAE) da sua cidade
- Testagem rápida gratuita + início imediato de TARV
Prevenção e Cuidados Atuais
- Preservativo: proteção contra HIV e outras ISTs
- PrEP: pílula diária para quem tem risco elevado (gratuita no SUS)
- PEP: emergência 72h após exposição de risco
- Testagem regular: quanto antes souber, melhor o controle
Desafio imediato: Converse com alguém sobre testagem ou prevenção. Compartilhe nos comentários: Qual fato sobre HIV te surpreendeu mais?
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